Первый визит — бесплатный. Хирург-имплантолог проводит осмотр, изучает КТ-снимок, оценивает объём и плотность кости, расположение нервов и пазух. Если у пациента есть хронические заболевания (диабет, гипертония, нарушения свёртываемости), они обсуждаются на этом этапе. Результат: понимание — возможна ли имплантация, нужна ли предварительная подготовка (костная пластика, лечение дёсен, санация полости рта).
Что такое имплантация зубов и кому она подходит?
Зубной имплант — это титановый штифт, который вживляется в челюстную кость и берёт на себя функцию утраченного корня. После приживления на имплантат фиксируется коронка — по ощущениям, внешнему виду и нагрузке она неотличима от собственного зуба. Имплантация зубов — единственный метод восстановления, который останавливает убыль костной ткани: кость получает жевательную нагрузку и не рассасывается, как это происходит под мостовидным протезом или «бабочкой».
В «Центре Дентальной Имплантации» на ул. Шишкова в Воронеже дентальная имплантация — профильное направление клиники. Каждый случай планируется цифровым способом: по данным компьютерной томографии (КТ) на 3D-сканере создаётся виртуальная модель челюсти, на которой хирург-имплантолог подбирает оптимальный размер, угол и глубину установки имплантата. По этой модели изготавливается хирургический шаблон — навигационная капа, которая направляет сверло с точностью до долей миллиметра.
Такой подход исключает ошибки позиционирования, сокращает время операции и делает результат предсказуемым — ещё до того, как пациент садится в кресло, врач знает, где именно будет стоять имплантат и как на нём расположится коронка.
Кому показана имплантация и какие варианты существуют?
Всем, кто потерял один или несколько зубов
Когда показана имплантация
Отсутствие одного зуба, нескольких подряд или полная адентия (беззубая челюсть). Имплантация показана, если пациент не хочет обтачивать соседние здоровые зубы под мост, если съёмный протез натирает или плохо фиксируется, если после удаления прошло время и кость начала убывать. Противопоказания — декомпенсированный сахарный диабет, онкология в активной фазе, приём бисфосфонатов, тяжёлые заболевания крови. Курение не является абсолютным противопоказанием, но повышает риск осложнений — хирург предупреждает об этом на консультации.
Какие импланты используются
- Медентика (Medentika)
- Осстем (Osstem)
- Штрауманн (Straumann)
Все импланты изготовлены из медицинского титана Grade 4–5 с поверхностью, обработанной пескоструйной обработкой и кислотным травлением (SLA). Такая поверхность ускоряет остеоинтеграцию — врастание кости в микрорельеф имплантата. Конкретную систему хирург подбирает индивидуально: учитываются объём кости, тип протезирования и бюджет пациента.
Методы установки имплантов
Классическая (двухэтапная) имплантация. Имплантат устанавливается, десна ушивается. Через 3–6 месяцев, когда кость срастётся со штифтом, устанавливается формирователь десны, затем — абатмент и коронка. Самый предсказуемый протокол с максимальной надёжностью.
Одномоментная имплантация. Имплантат ставится в лунку сразу после удаления зуба — в тот же визит. Сокращает общий срок лечения на 3–4 месяца. Возможна при достаточном объёме кости и отсутствии воспаления. Решение принимается после КТ-диагностики.
В обоих случаях в клинике ЦДИ используется хирургический шаблон — навигация по виртуальному плану.
Альтернатива имплантации
Мостовидный протез — опирается на соседние зубы, которые обтачиваются. Минус: здоровые зубы лишаются значительного объёма тканей, а кость под промежуточной частью моста продолжает рассасываться. Съёмный протез — не требует хирургии, но уступает по комфорту: может сдвигаться, натирать, ограничивать в еде. В долгосрочной перспективе имплантация — наиболее физиологичный способ восстановления: сохраняет кость, не затрагивает соседние зубы и служит десятилетиями.
Как цифровое планирование делает имплантацию точной и безопасной?
Главный источник осложнений при имплантации — неточное позиционирование. Имплантат, установленный с отклонением даже на 2 мм, может задеть нерв, перфорировать стенку пазухи или оказаться под неправильным углом для коронки. Цифровой протокол, который применяется в клинике ЦДИ, устраняет этот риск.
Процесс выглядит так: пациент проходит компьютерную томографию, данные загружаются в программу планирования. Номинация лучший стоматолог Воронежской области по версии «Доктор на работе» 2020 г. Сытенко А.М. — размещает виртуальный имплантат в трёхмерной модели челюсти, учитывая плотность кости, расстояние до анатомических структур и будущую ось коронки. Затем на интраоральном 3D-сканере (CAD/CAM) снимается цифровой слепок, по которому зубной техник проектирует коронку.
Сколько длится имплантация от первого визита до готового зуба?
Сама операция по установке одного имплантата занимает 20–40 минут. Основное время уходит на приживление — остеоинтеграцию. На нижней челюсти кость срастается с титановым штифтом за 2–3 месяца, на верхней — за 4–6 месяцев (кость менее плотная). В большинстве случаев пациент не ощущает имплантат в период приживления и ведёт обычный образ жизни.
Если перед имплантацией проводилась костная пластика или синус-лифтинг, к срокам добавляется 4–6 месяцев на формирование нового костного объёма. На время приживления по желанию пациента изготавливается временная конструкция — особенно важно в зоне улыбки. После подтверждения остеоинтеграции контрольным снимком устанавливается формирователь десны (2 недели), затем абатмент и постоянная коронка.
Как проходит имплантация зубов поэтапно?
Консультация и КТ
Цифровой план лечения
Установка импланта
Период приживления
Протезирование на имплантате
Консультация и КТ
Цифровой план лечения
Данные КТ загружаются в программу виртуального планирования. Хирург размещает имплантат в цифровой модели, подбирает размер (диаметр и длину), угол установки, глубину погружения. Ортопед параллельно проектирует будущую коронку — чтобы ось имплантата совпала с осью протезной конструкции. На 3D-сканере снимается цифровой слепок. По итогам изготавливается хирургический шаблон. Пациент получает план с прозрачной стоимостью и сроками.
Установка импланта
Операция проводится под местной анестезией. Хирургический шаблон фиксируется на челюсти, через направляющие втулки формируется ложе имплантата физиодиспенсером (с охлаждением физраствором, без перегрева кости). Имплантат вкручивается с контролем торка (усилия вкручивания) — его значение определяет, можно ли дать нагрузку сразу или нужно ждать приживления. Десна ушивается. Длительность: 20–40 минут на один имплантат.
Период приживления
Остеоинтеграция — процесс врастания костной ткани в микрорельеф титановой поверхности. Нижняя челюсть: 2–3 месяца. Верхняя: 4–6 месяцев. В это время пациент живёт в обычном режиме, при необходимости носит временную конструкцию. Контрольный осмотр через 7 дней (снятие швов), затем через 1 и 3 месяца. Приживаемость имплантов по клиническим наблюдениям — 97–99%.
Протезирование на имплантате
После подтверждения остеоинтеграции (контрольный снимок) устанавливается формирователь десны — на 10–14 дней. Он придаёт мягким тканям правильный контур вокруг будущей коронки. Затем — цифровой слепок на 3D-сканере, изготовление абатмента и коронки. Варианты: безметалловая керамика (E-max, диоксид циркония). Коронка фиксируется, прикус корректируется.
Верните уверенность в своей улыбке
Запишитесь на бесплатную консультацию имплантолога — спланируем восстановление и рассчитаем стоимость.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли ставить имплант?
Нет. Установка импланта проводится под местной анестезией артикаинового ряда — чувствительность в зоне операции полностью блокируется. Во время процедуры пациент ощущает только давление и вибрацию, но не боль. Послеоперационный дискомфорт по ощущениям сопоставим с удалением зуба: ноющая боль в первые 1–2 дня, которая контролируется обезболивающим. Отёк нарастает ко 2–3 дню и спадает к 5–7 дню. По клиническим наблюдениям, большинство пациентов возвращаются к обычному ритму жизни на следующий день после операции.
Есть ли риск отторжения импланта?
Приживаемость современных титановых имплантов с SLA-поверхностью составляет 97–99%. Отторжение — крайне редкое явление, связанное с нарушением хирургического протокола, декомпенсированным диабетом, тяжёлым курением (более 20 сигарет в день) или несоблюдением послеоперационных рекомендаций. КТ-планирование, хирургический шаблон и контроль торка при установке минимизируют операционные риски. Если осложнение всё же возникает, хирург диагностирует его на раннем контрольном осмотре — когда ситуация легко корректируется.
Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?
Да — при достаточном объёме кости и отсутствии острого гнойного воспаления. Это одномоментная имплантация: зуб удаляется, и в ту же лунку устанавливается имплантат. Преимущество — один хирургический этап вместо двух, общий срок лечения сокращается на 3–4 месяца. Решение принимает хирург-имплантолог на основании КТ-диагностики и состояния лунки после удаления.
Что нельзя делать после установки импланта?
Первые 3 дня: не курить (никотин сужает сосуды и замедляет регенерацию), не посещать баню и сауну, не заниматься спортом, не употреблять горячую и твёрдую пищу, не летать на самолёте (для имплантации на верхней челюсти с синус-лифтингом). Не полоскать рот интенсивно — только ванночки с антисептиком. С 3–4 дня ограничения смягчаются. Швы снимаются через 7–10 дней. Полная памятка с рекомендациями выдаётся после каждой операции.